Requerimento para cedência temporária de viatura da Freguesia

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Data do requerimento

Nome do Requerente

Número de Contribuinte do Requerente

Nome do Representante do Requerente

preencher se o Requerente for pessoa coletiva

Contacto telefónico

Layout

Destino

Outras paragens

Objetivo da deslocação

Previsão de KM's a percorrer

Partida de Meirinhas

Date

Time

Regresso em Meirinhas

Date

Time

Nome

Layout

Contato do condutor

Email condutor

Número da Carta de Condução

Data de validade da Carta de Condução

Cartão de cidadão nº

Data de validade do Cartão de Cidadão

Digitalização dos documentos de identificação do condutor

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anexar: cartão do cidadão e carta de condução

Outras informações

Termos e Condições

Li, tomei conhecimento e aceito os deveres e direitos decorrentes da cedência requerida, nos termos descritos no do Regulamento de Utilização de Viaturas da Freguesia de Meirinhas
A Junta de Freguesia de Meirinhas é responsável pelo tratamento e armazenamento dos dados pessoais recolhidos, garantindo a sua confidencialidade e proteção. Autorizo o uso dos contactos para divulgação de atividades e de informações disponibilizadas pela Freguesia de Meirinhas.
Autorizo o uso dos contactos para divulgação de atividades e de informações disponibilizadas pela Freguesia de Meirinhas.

Pelo presente se requer ao Sr Presidente da Junta de Freguesia de Meirinhas a emissão do documento solicitado no presente formulário.

assinatura do requerente